√Ћј¬Ќјя  ќЌ“ј “џ
 
—»—“≈ћј ѕќЋ≈«Ќќ√ќ ѕ»“јЌ»я
ѕ–ќ“»¬ќћ» –ќЅЌџ≈ јѕѕј–ј“џ "Ѕ»ќ‘ќЌ"
‘ќ“ќЌЌџ… ¬≈Ќ“»Ћя“ќ– ЂЁ¬–» ї
ћј—Ћќ“≈–јѕ»я
√»√»≈Ќј
Ё ќЋќ√»я
‘»«»„≈— »≈ Ќј√–”« »
ƒџ’јЌ»≈
ѕ—»’ќЋќ√»я «ƒќ–ќ¬№я
ћ≈ƒ»“ј÷»я
¬»“јћ»Ќџ » ¬»“јћ»Ќќ“≈–јѕ»я
ѕ–ќ‘»Ћј “» ј
—ќ¬–≈ћ≈ЌЌјя ћ≈ƒ»÷»Ќј
ƒ≈ѕќЋя–»«ј÷»ќЌЌјя “≈–јѕ»я
„ј≈“≈–јѕ»я
 ќ‘≈“≈–јѕ»я
¬»Ќќ“≈–јѕ»я
Ѕ»ќЋќ ј÷»я
Ќќ¬ќ—“»
¬ќѕ–ќ—-ќ“¬≈“
ќЅ–ј“Ќјя —¬я«№
ѕќ»— 

јЋЋ≈–√»я ќ“ –ќƒ»“≈Ћ≈…
јЋЋ≈–√»я ќ“ –ќƒ»“≈Ћ≈…
јлевтина »ванова

    огда ребенок наследует аллергию от своих родителей — непри€тно, но ничего не поделаешь — генетика! ќднако нередко мамы и папы сами провоцируют возникновение у своих детей диатеза и крапивницы. —талкива€сь с такими случа€ми чуть ли не каждый день, детский врач-аллерголог Ћариса  лименкова считает, что во многом болезни малышей — результат родительского невежества и безответственности. »стории болезней от доктора  лименковой слушала јлевтина »ванова.

ћолоко, и ничего лишнего!

   ќднажды на приЄм пришла мама с 14-мес€чной дочкой. ∆алуетс€: стала переводить малышку на "обычное питание", как у той сразу по€вилась остра€ крапивница — девочка покрывалась волдыр€ми, чесалась. я стала расспрашивать, на что именно возникает реакци€. ќказалось, на каши, супы — повседневные продукты питани€, которые обычно реакции не дают. ћамаша юна€, лет двадцати, вс€ в пирсинге, глазенки напуганные: "„то же, мне еЄ и дальше одним молоком поить?" —прашиваю: что значит — поить?
   » тут вы€сн€етс€, что до года девочка была на искусственном вскармливании. Ќо дело даже не в этом. ¬ день она выпивала целую упаковку молока "ƒомик в деревне" и кроме этого ничего не ела — ни каши, ни пюре из овощей и фруктов, как положено. —терилизованное молоко, и только! “ак бы и продолжалось, не вмешайс€ родственники: "ѕереводи ребенка на нормальную еду!" —тала переводить, и сразу — крапивница.
   “еперь с причиной еЄ возникновени€ всЄ €сно: поджелудочна€ железа ребенка привыкла вырабатывать ферменты лишь дл€ расщеплени€ молока, на другие продукты они не вырабатывались. ƒевочке нуждалась в заместительной терапии — понадобилось не меньше трЄх мес€цев, прежде чем мы восстановили нормальный ферментный состав желудочно-кишечного тракта.

 ефир — провокатор

   "„ем мне теперь кормить ребенка?" — в кабинет буквально ворвалась высока€ молода€ дама с трЄхмес€чным малышом на руках. я ещЄ не успела отреагировать, а она уже выложила, что у них случилось: так как у неЄ кончилось молоко, ребенка пришлось переводить на молочные смеси, и первое же кормление вызвало реакцию. —мотрю на ребенка: так и есть, все признаки атопического дерматита. —прашиваю про смесь — известной марки, дорога€, на коровьем молоке. "ƒоктор, у нас в семье ни у кого не было никаких аллергий!" Ќачинаем разбиратьс€, и постепенно всЄ встает на свои места.
   ќказываетс€, на последних мес€цах беременности »рина, мама моего пациента, резко набрала вес, по€вились признаки гестоза (позднего токсикоза) — отЄки на ногах, белок в моче. ¬рач посадил еЄ на разгрузочную диету, включавшую в себ€ и кефирные дни. »рина, рь€но выполн€€ все предписани€, в день выпивала по полтора-два литра кефира. ≈го изобилие не замедлило сказатьс€: через гематоплацентарный барьер молочный белок попал в кровь плода, спровоцировав выработку антител. ј через несколько мес€цев молочна€ смесь вызвала у ребенка аллергическую реакцию. "„ем же теперь его кормить?" — повторила вопрос дама.
   –азумеетс€, голодать ребенку не пришлось — ему были назначены лечебные смеси (увы, весьма дорогосто€щие) плюс лечение, чтобы сн€ть кожные про€влени€. „ерез год малыш переносил белок коровьего молока уже без вс€ких дерматитов.

‘изкульт-привет, детка!†

   Ќа приЄм пришла мама с двухмес€чной крохой. ѕо еЄ внешнему виду сразу было пон€тно — спортсменка, да и одета соответствующе: кроссовки, розовый спортивный костюм. Ќаш разговор ещЄ не началс€, а € уже пон€ла, о чЄм он будет. “ак и есть: грудное молоко ребеночек есть не хочет, выплевывает, естественно молока всЄ меньше, мама стала его докармливать, и на молочную смесь пошла аллерги€. "ƒоктор, раз он не ест молоко, надо прекращать кормить его грудью?"
   —прашиваю: когда ребенок начал выплевывать молоко, с самого начала? Ќет, совсем недавно, раньше ел хорошо. » в процессе разговора вырисовалась вполне типична€ картина: после родов ћаша, решив побыстрее восстановить свою физическую форму, стала заниматьс€ силовой гимнастикой. “огда-то у еЄ малыша и испортилс€ аппетит, и произошло это неслучайно: обычно физические нагрузки мамы не в лучшую сторону сказываютс€ на вкусе грудного молока. » с атопическим дерматитом всЄ €сно: его причина — ранний перевод малыша на искусственное вскармливание, ферментативна€ система ещЄ не развита и вот — гастроинтестинальные (то есть со стороны желудочно-кишечного тракта) про€влени€ аллергии плюс кожные высыпани€.
     сожалению, современные мамы не хот€т кормить грудью — такие мамаши встречаютс€ сплошь и р€дом. ќдни хот€т сохранить красивую форму груди, другие — не сидеть "на прив€зи" р€дом с ребенком, а ходить на фитнес и в бассейн, третьи — тороп€тс€ выйти на работу. ѕо моим наблюдени€м, сейчас стали кормить грудью раза в два-три меньше, чем ещЄ лет п€тнадцать назад.
   ј ћашу € всЄ-таки убедила с гимнастикой повременить и продолжать грудное вскармливание, хот€ бы до четырех-шести мес€цев как минимум. ј в идеале — до 10-12 мес€цев.

ѕросто антибиотик†

   "ƒоктор, ничего такого € ему не давала", — испуганно повторила несколько раз молоденька€ мамочка, сама почти ребенок. ≈Є трЄхмес€чный мальчик плачет — у него жидкий стул, боли в животе, высыпани€ на коже. Ќачинаем разбиратьс€ что и почему.
   ќказываетс€, ребенок пострадал из-за привычки своей мамы принимать по каждому незначительному поводу антибиотики: чуть подн€лась температура, запершило в горле — и она сразу к своему любимому ампициллину т€нетс€. ¬от и на дн€х, заподозрив начало простуды, выпила несколько таблеток, несмотр€ на то что кормит ребЄнка грудью. ¬прочем, она и во врем€ беременности таблетки принимала, и как следствие, через гематоплацентарный барьер антибиотик поступал в кровь плода, организм начинал вырабатывать антитела, а в итоге — неминуемый дисбактериоз, который и стал провоцирующим аллергию фактором.
   —прашиваю маму-девочку, почему принимает антибиотики не по назначению, почему не читает вкладыш с инструкцией. "я думала, можно просто так", — отвечает.

—делайте нам дорого!†

   ƒеловых мам можно узнать сразу. Ёта принесла с собой в сумке богатый ассортимент дорогих смесей от ведущих производителей и больше дес€тка баночек с прикормом — овощным и фруктовым пюре. ƒама работает экономистом в крупной фирме, торопитс€ выйти на работу, а своего п€тимес€чного сына собираетс€ оставить у бабушки, в провинциальном городке. ¬от и пришла проконсультироватьс€, какие смеси и баночки лучше использовать дл€ искусственного вскармливани€ с учЄтом, что у мальчика уже есть аллергические про€влени€ в виде покраснени€ на щечках. "ћы можем приобрести любую смесь, лишь бы аллерги€ не пошла дальше!"
   ¬ообще-то ребенка с подобными про€влени€ми нужно продолжать кормить грудью, осторожно говорю €. ќднако она категорически отказываетс€: "” мен€ очень важна€ работа, от неЄ зависит функционирование всей фирмы".
   “огда ребенку лучше готовить из натуральных продуктов, гну € свою линию, разве бабушка не может сама готовить ему еду — помолоть в кофемолке крупу и сварить нормальную кашу?   тому же на дворе лето, можно делать отличные пюре — овощные, €блочное. "я хочу, чтобы бабушка тратила как можно меньше времени на приготовление еды", — отвечает делова€ мама.  роме того, она св€то верит в то, что питание, изготовленное промышленным способом, более качественное и сбалансированное, нежели домашние кашки и пюре.
   “ем не менее в числе моих рекомендаций было продолжать грудное вскармливание, а прикорм готовить самим.
     сожалению, врач может только рекомендовать, остальное — выбор мамы. ѕонимает ли она, что если ребенок заболеет, то ни одна работа будет ей не нужна?..